Una característica determinante de las células metaplásicas es que en la medida en que maduran aumenta su tamaño y cambia la relación núcleo-citoplasma. ¿Qué pasa si en estas células pequeñas, aisladas o en pequeños grupos se ven núcleos aumentados de tamaño, en un citoplasma maduro con pérdida de la relación núcleo citoplasma y el núcleo tiene todos los cambios cromáticos de una lesión de alto grado? ASC-H significa el no poder descartar una lesión de alto grado. ASC-H significa encaminar un estudio inmediato hacia demostrar lesión de alto grado