La lesión de bajo grado por excelencia es el cambio citopático por VPH "atipia coilocítica" caracterízada así:
- Una célula madura,
- Alteración del núcleo similar o igual a la lesión de bajo grado,
- Vacuolización en el citoplasma que involucra el núcleo en una forma paracentral, y confiere a la célula una forma ovoide y un reforzamiento en asa de alambre a la membrana citoplasmática,
Las células que no tengan estos requisitos no son verdaderos coilocitos, lo que no implica que puedan tener lesión o no, por esta razón todos los cambios citopáticos por VPH son lesiones de bajo grado.
Esto determina un riesgo, la gran mayoría de las mujeres con esta situación van a depurar el virus. En una pocas la lesión se transformará en alto grado y de estas solo una pocas terminarán en cáncer.
Así la citología cumple con su razón de ser: DETERMINAR UN GRADO DE RIESGO
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