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A la izquierda se ven cambios determinados como reactivos, a la derecha determinados como lesión intraepitelial de alto grado en células escamosas y metaplásicas
La pérdida de relación núcleo citoplasma, pérdida de la polaridad y distribución de la cromatina son determinantes del concepto
Notas:
Las fotos de la derecha C y D son lesiones intraepiteliales de alto grado que por definición son inmaduras, tienden a parecerse a las células basales, lo que significa que su tamaño es variable con tendencia a ser más pequeñas pero en forma variable pues no todas se desdiferencian en forma simultánea.
Pueden estar agrupadas o aisladas; agregadas o en láminas y el núcleo varía según la desdiferenciación por lo que existen tamaños, formas y cromasias variables.
Cosa similar ocurre en el citoplasma que puede variar de tamaño es decir presentar alteraciones de la relación núcleo citoplasma a expensas del núcleo o a expensas del citoplasma.
La cromatina es variable por el mismo fenómeno de neoplasia, desde finamente granular a fuertemente grumosa pero en ese fenómeno de la desdiferenciación la forma del núcleo se altera presentando deformidades, indentaciones e irregularidades de la membrana nuclear, ocasionalmente tienen nucleolos, los núcleos raramente pueden ser vacuolados. Estos cambios pueden estar en células en diversos grados de metaplasia escamosa.